Hvad er blodmangel?
Blodmangel — på fagsprog anæmi — betyder for lavt indhold af hæmoglobin i blodet. Den hyppigste form hos voksne er jernmangelanæmi (IDA), hvor jerndepoterne er udtømte. Symptomer kan være træthed, åndenød ved anstrengelse, bleghed, hjertebanken og hovedpine.
Hvorfor opstår jernmangel?
- Kronisk, ofte usynlig blødning fra mave-tarm-kanalen (hyppigste årsag hos mænd og kvinder efter overgangsalderen).
- Kraftige menstruationer.
- Lavt jernindtag eller dårlig optagelse (fx ved cøliaki).
- Graviditet og amning.
- Sjældnere: nyresygdom, kronisk betændelse, kræft.
Hvad sker der i den indledende udredning?
Standard er gastroskopi (kikkert af spiserør, mavesæk, tolvfingertarm) og koloskopi (kikkert af tyktarmen) — ofte suppleret med cøliaki-blodprøve. Hos op til 30% af patienter med kronisk jernmangelanæmi finder disse undersøgelser ingen kilde. Så taler man om "obscure" jernmangelanæmi.
Kapselendoskopi — næste skridt
Når gastroskopi og koloskopi er normale, men jernmangelanæmien fortsætter trods jerntilskud, er kapselendoskopi af tyndtarmen førstevalget. Internationale guidelines (ESGE) anbefaler det som første undersøgelse af tyndtarmen i denne situation. Studier viser, at kapselendoskopi finder en sandsynlig årsag hos 40-60% af patienterne — typisk angiodysplasier, NSAID-relaterede sår, små tumorer eller diskrete Crohn-læsioner.
Hvad sker der efter undersøgelsen?
Hvis kapselendoskopien finder en behandlelig læsion, kan din læge planlægge målrettet behandling — fx koagulation af angiodysplasier ved dobbeltballon-enteroskopi, seponering af NSAID, medicinsk behandling af Crohn, eller fortsat jerntilskud + opfølgning hvis ingen kilde findes.
Næste skridt
Book en videokonsultation med speciallægen, eller læs mere om kapselendoskopi som undersøgelse.