Hvad er uafklaret tarmblødning?
Uafklaret tarmblødning (OGIB) defineres som blødning i mave-tarm-kanalen, hvor kilden ikke findes ved en initial øvre endoskopi (gastroskopi) og nedre endoskopi (koloskopi). Det kan være synlig blødning (overt OGIB) med fx melæna, eller skjult blødning (occult OGIB) der kun viser sig som anæmi og positiv afføringstest for blod. I op til 75% af tilfældene ligger kilden i tyndtarmen — uden for rækkevidde af klassisk endoskopi.
Hvorfor kapselendoskopi?
Tyndtarmen er ca. 5-7 meter lang og snor sig sådan, at den hverken kan nås fra mund eller endetarm med konventionelt fiberendoskop. Kapselendoskopi er den eneste ikke-invasive metode, der kan filme hele tyndtarmen i 360°. ESGE og europæiske guidelines anbefaler kapselendoskopi som førstelinje-undersøgelse ved OGIB, ideelt set inden for 14 dage efter en blødningsepisode for at maksimere det diagnostiske udbytte.
Hvad finder vi typisk?
- Angiodysplasier (vaskulære misdannelser) — den hyppigste årsag hos voksne
- Aktive ulcerationer eller erosioner
- Tyndtarms-tumorer (sjældnere, men vigtige at finde)
- Crohn-relaterede læsioner
- Dieulafoy-læsioner
Hvornår skal jeg henvises?
Hvis du eller din læge har gennemført gastroskopi og koloskopi uden at finde blødningskilden, og der fortsat er tegn på blødning (synligt blod, faldende hæmoglobin, jernkrævende anæmi), er kapselendoskopi den næste logiske undersøgelse. Vi modtager både patientbookinger og lægehenvisninger.
Næste skridt
Book en videokonsultation med speciallægen, eller læs mere om kapselendoskopi som undersøgelse.